肉眼检查主要是以症状为依据，如果同一尾鱼体并发两种以上的症状，就很难确定鱼患何病。

还有的症状好几种鱼病都存在，如体色变黑、蛀鳍、烂尾、鳞片脱落、鳃丝分泌黏液增多等症状均在多种鱼病中出现。

在这种情况下，仅靠肉眼检查是不能确诊的，必须进一步用显微镜检查，方可做出进一步的诊断。

（1）镜检的注意事项

1）用活的或刚死亡的病体检查。

2）保持湿润。待检病体如体表干燥，则寄生虫和细菌会死亡，症状也会模糊不清。

3）检查工具要清洁卫生。

4）海水动物的检查需用清洁的海水或生理盐水，淡水动物的检查需用清洁的淡水或生理盐水。

5）一时无法确定病原体的，要妥善保留好标本。

6）保持脏器完好。打开体腔后，要保持内脏器官的完好无损，有利于观察病灶部位。

（2）检查方法

1）玻片压展法：

取被检动物器官或组织的一小部分，或一滴黏液或一滴肠内容物等，置于载玻片上，滴少许清水或生理盐水，用另一载玻片压平，然后置低倍显微镜下观察，辨认病原体。

检查后用镊子或解剖针或微吸管取出寄生虫的可疑组织，分别放入盛有清水或生理盐水的培养皿中，以待作进一步的处理。

2）载玻片法：

此法适用于低倍或高倍显微镜检查。

取要检查的小块组织或一小滴内含物置于载玻片上，滴入少许清水或生理盐水，盖上盖玻片，轻轻压平（避免产生空气泡），先置于低倍镜下检查，寻找目标，然后再用高倍镜观察，以确定病原体。

如果是细菌引起的疾病，制片时还要染色。

镜检一般先要用目检来确定病变部位，然后再用显微镜作细微的全面检查。

镜检的重点同样是鱼的鳃丝、体表、内脏等病变部位。

但由于镜检只能检查很小的部分组织，为了避免遗漏，每一个病变部位至少要制3个片子，检查不同点的组织。

（3）检查项目

1）黏液：

在鱼的体表黏液中，除了肉眼可见的较大型的寄生虫和病征外，往往有许多肉眼看不见的病原体，如颤动隐鞭虫、鱼波豆虫、车轮虫及吸虫囊蚴等，黏孢子虫和小瓜虫的胞囊肉眼也不易区分。

在检查时，先用解剖刀刮取鱼体表的黏液，然后按照镜检方法将黏液放到显微镜下观察。

2）鼻腔：

用镊子或微吸管从鼻腔内取少许内含物，置显微镜下检查，可发现黏孢子虫、车轮虫等原生动物。然后用吸管吸取少许清水注入鼻孔中，再将液体吸出，置于培养皿中，用低倍显微镜观察，可发现指环虫、鳋类等。

3）血液：

从鳃动脉或心脏取血。如从鳃动脉取血，先剪去一侧鳃盖，然后左手用镊子将鳃瓣掀起，右手用微吸管插入鳃动脉或腹大动脉吸取血液。

吸起的少许血液可直接放在载玻片上，盖上盖玻片，在显微镜下检查；吸起较多的血液，可放入培养皿内，然后再取一小滴制成玻片，在显微镜下检查。

如从心脏取血，先除去鱼体腹面两侧鳃盖之间最狭处的鳞片，再用尖的微吸管插入心脏，吸取血液。

血液镜检可发现锥体虫、拟锥体虫等原生动物。培养皿内的血液用生理盐水稀释后，在显微镜下检查，可发现线虫和血居吸虫。

4）鳃：

可先用剪刀剪取一小片鳃组织，放在载玻片上，滴入适量的清水，盖上盖玻片在显微镜下观察；

然后刮取鳃片上的黏液或可疑物，同样按上述方法进行检查。

鱼的鳃是特别容易被病原体侵袭寄生的部位，鳃隐鞭虫、黏孢子虫、微孢子虫、肤孢虫、车轮虫、斜管虫、小瓜虫、半眉虫、舌杯虫、毛管虫等原生动物，指环虫、三代虫、双身虫等单殖吸虫，复殖吸虫囊蚴，软体动物的幼虫及鳋类等，在鳃上往往都会寄生。

为了检查的准确性，每边的鳃至少要检查2片以上，取鳃组织时，最好从每一边鳃的第一片鳃片接近两端的位置剪取一小块，寄生虫大多在鳃片的这两个位置上有寄生。

5）体腔：打开体腔，发现有白点，用显微镜检查，可发现黏孢子虫、微孢子虫、绦虫等成虫和囊蚴。

6）脂肪组织：

脂肪组织如发现白点，压片镜检，可发现黏孢子虫。

7）胃肠：首先应把肠道外壁上所有的脂肪组织尽量去除干净，不然在检查时，脂肪进入肠道内的检查物，会妨碍观察。

脂肪去除后，一般是先进行肉眼检查，观察肠道外形是否正常，若肠道外壁上有许多小白点，通常是黏孢子虫或微孢子虫的胞囊；

肉眼检查完后，一般是将肠道分为前肠、中肠和后肠3段，分别进行检查。胃肠道也是最容易受细菌和寄生虫侵袭的地方。

除了引起肠炎的细菌外，其他很多寄生虫如鞭毛虫、变形虫、黏孢子虫、微孢子虫、球虫等原生动物及复殖吸虫、线虫、棘头虫、绦虫等都可经常发现，有时数量还相当大。

复殖吸虫、绦虫、线虫和棘头虫，通常寄生在前肠（胃）或中肠；六鞭毛虫、变形虫、肠袋虫等，一般寄生在后肠近肛门3～6厘米的地方。

检查时除了注意发现较大型的寄生虫和在肠液中生活的寄生虫外，还应注意肠内壁上有无白色点状物或瘤状物，有无溃烂、发红、发紫、出血等现象。

如果有小白点，压破其胞囊，往往可以看到大量的黏孢子虫，有时也会是微孢子虫。

青鱼肠里溃烂或有白色瘤状物，往往是球虫的大量寄生；如果发红、发紫、出血等，则一般是细菌性肠炎。

8）肝脏：同样先用肉眼观察，注意肝脏的颜色与正常鱼有无明显变化，有无溃烂、病变、发白和肿瘤等。

在肝脏的表面，有时可发现复殖吸虫的胞囊或虫体，有的则有黏孢子虫、微孢子虫或球虫形成的胞囊的小白点。

将外表观察完后，从肝脏上取少许组织，放在载玻片上，盖上盖玻片，轻轻压平，先在低倍镜下观察，然后再用高倍镜观察，通常在病鱼肝脏上可发现黏孢子虫、微孢子虫等的孢子或胞囊，有时还有吸虫的囊蚴。

9）脾脏：镜检脾脏少许组织，往往可发现黏孢子虫或胞囊，有时可发现吸虫的囊蚴。

10）胆囊：胆囊壁和胆汁，除用载玻片法在显微镜下检查外，还要用压展法或放在培养皿里用低倍显微镜检查。

胆囊内可发现六鞭毛虫、黏孢子虫、微孢子虫、复殖吸虫和绦虫幼虫等。

11）心脏：取一滴内含物，在显微镜下检查，可发现锥体虫、拟锥体虫和黏孢子虫。

12）鳔：用载玻片法和压片法同时检查，可发现复殖吸虫、线虫、黏孢子虫及其胞囊。

13）肾脏：取肾脏应当完整，如肾脏很大，则分前、中、后3段分别检查，可发现黏孢子虫、球虫、微孢子虫、复殖吸虫和线虫等。

14）膀胱：用载玻片法和压展法同时检查，可发现六鞭毛虫、黏孢子虫和复殖吸虫等。

15）性腺：取左右性腺，先用肉眼观察外表，常可发现黏孢子虫、微孢子虫、复殖吸虫囊蚴、绦虫的双槽蚴和线虫等。

16）眼：用弯头镊取出眼睛，放于玻片上，剖开巩膜，释出玻璃体和水晶体，在低倍显微镜下检查，可发现吸虫的幼虫和黏孢子虫。

17）脑：取脑组织少许，镜检可发现黏孢子虫和复殖吸虫的胞囊或尾蚴。

18）脊髓：把头部与躯干部交接处的脊椎骨剪断，再把尾部与躯干部交接处的脊椎骨也剪断，用镊子从前端的断口插入脊髓腔，把脊髓夹住，慢慢将其整条拉出来，分前、中、后3段检查，可发现复殖吸虫的幼虫和黏孢子虫。

19）肌肉：剥去皮肤，分前、中、后取小片肌肉组织，用玻片法和压展法检查，可发现黏孢子虫、复殖吸虫、绦虫和线虫等幼虫。

镜检的准确率取决于制片的技巧、显微镜的使用和对各种病原体外部特征的识别。

制片厚薄要适当，先用低倍镜找到病原体，然后再用高倍镜仔细观察，以识别病原体的类型。

如在检查中发现某种寄生虫大量寄生，可确定为某种疾病；如有几种寄生虫同时寄生，可根据虫体数量和危害程度的不同来诊断。

同时，还要根据病鱼的症状和水体环境等因素，进行比较和分析，找出主要病原体和次要病原体。