出血病是一种以现象命名的鱼类疾病。鱼在发病后通常伴随着各个组织器官的出血现象，一般情况下出血病很少单独存在，往往会与烂鳃、赤皮、肠炎等鱼病形成并发症。并且传染性强，治疗难度大，致死率高，是当今水产养殖中发病最广、最频繁的一种鱼类鱼病。

一、病原及致病条件

鱼体出血也分几种：比如拉网后应激严重，草鱼白鲢会发生应激性出血，该类情况不是出血，仅能叫作充血，还有一些鱼病也有出血现象，但这些出血的鱼病不是本文说的病毒性出血病。病毒性出血病的病原多为草鱼呼肠孤病毒和草鱼小RNA病毒。草鱼呼肠孤病毒主要导致“肠出血型”出血病。草鱼小RNA病毒主要导致“肌肉出血型”出血病。当水温高于20℃时流行，25～30℃为流行高峰。水体溶解氧低，有机氮、亚硝酸态氮及有机物耗氧量高时，水温变化大时最易患发此病。

二、危害及流行情况

草鱼、青鱼均可发病，还能感染麦穗鱼、餐条等小杂鱼。该病主要危害当年苗种，2.5～15cm大小的草鱼苗都可发病，此病流行范围广，全国各地均有发生，流行季节集中在6～9月，8月为高峰期，水温25～30℃最为流行；发病率高，严重时可达30%～40%；死亡率高，通常可达50%，最严重时高达90%以上。当水质恶化，溶氧低、透明度低，水中总氮、有机氮、亚硝态氮和有机物耗氧高，水温变化大，鱼体抵抗力低下，病毒的数量多及毒力强时，在水温12℃和35℃时可能发病。鱼病一旦发生，治疗通常比较困难，故强调预防为王。

人工感染健康草鱼苗种，从感染到发病死亡需4～15天，一般病程为7～10天。从环境条件来看，在浅水塘，高密度草鱼单养池发病常为急性型，来势凶猛，发病后4～5天即可出现大批死亡，10天左右出现死亡高峰。在稀养的大规格苗种池发病常为慢性型，病情发展缓和，每天死亡数尾至十多尾，死亡高峰一般不明显，但病程较长，常可持续到10月。此病如果遇到恶劣天气，大多为急性型。

三、症状及诊断

1.草鱼出血病类型

出血病所表现出来的临床病理症状基本可以公认为如下三种类型。

一是红肌肉型：病鱼体表无明显的出血症状或仅表现轻微点状出血，但肌肉明显充血，往往全身肌肉均呈红色，同时鳃丝鳃瓣失血严重，出现“白鳃”，有时伴有腹水，肠道无食物、充血但不糜烂，具有光泽，一般在较小（7～10cm）的草鱼种中比较常见；

二是红鳍红鳃盖型：病鱼的鳃盖、鳍基、头顶、眼眶等处明显充血，有时鳞片下也有充血现象或块状出血，但肌肉充血不明显或局部点状出血，一般在较大（13cm以上）的草鱼中比较多见；

三是肠炎型：病鱼体表及肌肉的充血现象均不太明显，但肠道严重充血,肠道全部或部分呈鲜红色，肠系膜、脂肪、鳔壁有时有点状充血，这种类型在各种规格的草鱼苗中都可见到。

上述三种类型的病理变化可同时出现，亦可交互出现。

诊断时首先检查病鱼口腔、头部、鳍基有无充血。然后剖开皮肤，观察肌肉是否充血。然后剖开腹部，观察肠道，胆、鳔等器官有无充血。如果出血症状明显，或者有几种症状同时出现，可初步断定为草鱼出血病。

草鱼出血病和细菌性肠炎病的区别：

活检时草鱼出血病的肠壁弹性较好，肠腔内黏液较少，严重时肠腔内有大量红细胞及成片脱落的上皮细胞；而细菌性肠炎病的肠壁弹性较差，肠腔内粘液较多，严重时肠腔内有大量粘液和坏死脱落的上皮细胞，红细胞较少。

细菌性出血病和病毒性出血病的区别：

从死鱼种类和死鱼的年龄结构：一般细菌性的池塘中草鱼、鲫鱼、鲢鱼、野杂鱼，不管大小都会出现死亡。而病毒性的一般只死某几种特定年龄阶段的鱼，比如鲫鱼鳃出血，基本只会感染鲫鱼，其它鱼类不传染。

从发病症状上：病毒性出血的病鱼，肌肉呈点状或块状充血、出血，严重时全身肌肉呈鲜红色，肠壁充血，但仍具韧性，肠内无食物，肠系膜及周围脂肪、鳔、胆囊、肝、脾、肾也有出血点或血丝。

病鱼各器官、组织有不同程度的充血、出血现象；体色暗黑，小的苗种在阳光或灯光透视下，可见皮下肌肉充血、出血，病鱼的口腔上下颌、头顶部、眼眶周围、鳃盖、鳃及鳍条基部都充血，有时眼球突出。

病毒性出血剥除鱼的皮肤，可见肌肉呈点状或块状充血、出血，严重时全身肌肉呈鲜红色，肠壁充血，但仍具韧性，肠内无食物，肠系膜及周围脂肪、鳔、胆囊、肝、脾、肾也有出血点或血丝。

四、防治方法

1.在治疗时一定不能缺氧。

2.外用头孢制剂、碘制剂和市售止血鱼药等。

3.使用过硫酸氢钾复合盐对池塘进行改底。

4.内服恩诺沙星、氟本尼考和中草药(见下)等。

5.每亩水面平均水深1m，用0.6kg大黄放入3-5kg水中煮沸半小时，同时将1.75kg菜油煮沸，待菜油冷却后与大黄药液混合均匀，全池泼洒。

6.每万尾鱼种用枫树叶或大黄250-500g，研成粉末，用热开水浸泡过夜，混入饲料中连续喂5天，有一定的效果。

7.每50kg鱼用250g三黄粉（大黄50%、黄柏30%、黄芩20%碾粉）、4.5kg麸皮、1.5kg菜籽饼、250g食盐，制成药饵连续喂7天。

8.每100kg鱼体用5kg新鲜水花生打成浆，加入1.2kg食盐，搅拌均匀，再拌入饲料投喂，每天喂1次，连续喂5～7天，此法可以防治草鱼出血病。

9.每100kg体重，水花生160～200g、大蒜100g、食盐100g，粉碎后拌入饲料投喂1天2次，连喂5～7天。

10.开水3kg，加烟草250g，浸泡4～6小时后，连汁带渣全池泼洒，每天泼洒一次，连续泼洒4天，可防治草鱼出血病。

11.每天苏丹草150～200kg，用益生菌浸泡半小时，上午投喂；每25kg饲料，50g大蒜捣碎，维生素k3粉200g与饲料混匀，每天两次，连续5～7天，可治疗草鱼出血病。

12.每亩水体用大青叶、贯众各300g；板蓝根、白花蛇舌草各200g，先碾碎，然后用10kg开水浸泡4～6小时，兑水全塘泼洒，并按每50kg鱼用此药加黄连、金银花、地榆、连翘各100g拌5～10kg饲料制成药饵投喂，每天一次，连喂3天为1疗程。

待病情稳定后进行改水调水，加强巩固疗程，可以有效防治病毒性出血病，否则治疗后出血病容易反弹。

      (本文原作者：刘巧玲 汪海洋，致谢！内容略有改动)